健康问太和 | 数字化技术精准“修骨”！太和医院为外籍患者成功实施颌骨肿瘤切除与同期重建

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）说到口腔科，很多人想到的是拔牙、补牙、矫牙。但您知道吗？口腔医学中心还能做一种非常高精尖的手术——颌骨肿瘤切除后，同期用数字化技术进行修复重建。前不久，一位来自老挝的外籍友人，就因为这项技术慕名来到十堰市太和医院口腔医学中心就诊。这项技术究竟如何实现精准重建？6月3日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院口腔医学中心主治医师王立鹤，为大家答疑解惑。

这位老挝患者在当地医院诊断出下颌骨长了一个肿瘤，需要手术切除半侧下颌骨并重建。但当地医疗条件有限，无法开展此类手术。得知十堰市太和医院在颌骨重建方面技术成熟，她不远千里来到十堰。语言不通、文化不同，患者和家属都非常紧张。太和医院口腔医学中心团队专门安排了翻译，耐心沟通。术前，团队用数字化技术为她做了详细的手术规划，并3D打印了手术导板和模型。当她亲眼看到手术规划以及重建好的下颌骨模型后，心里踏实了很多。

什么是“数字化引导下的颌骨肿瘤切除与同期重建手术”？王立鹤介绍，颌骨是头面部最重要的骨块，不仅与容貌息息相关，还在吃饭、说话、呼吸等方面发挥着重要作用。如果颌骨内长了肿瘤，传统做法是：切除肿瘤后，从患者小腿或髂骨取一块骨头，手工塑形后补上去。这个过程非常依赖医生的经验，容易出现手术后面部不对称，或移植骨骨量不足导致患者后期无法镶牙等问题。而数字化技术彻底改变了这一局面：手术前，医生将患者的CT数据上传到特定软件，重建一个三维模型，在这个虚拟模型上反复模拟和校验，制定出最优的手术方案。随后，根据手术计划3D打印出个性化的手术导板——导板就像“模具”，手术时直接卡在患者骨头上，引导医生精准截骨。同时，预先设计塑形和接骨的导板，确保移植骨与缺损区域精确匹配。这样，手术更加简便易行，重建后的面部外形和咬合功能更接近正常。

手术非常成功。医生按照术前规划精确切除肿瘤，同期用自体的腓骨重建了下颌骨。这块腓骨是带着血管的，医生在显微镜下将腓骨的血管与面部的血管进行吻合，使移植的骨块获得丰富血供，从而保证良好存活。术后复查显示，重建的颌骨位置、角度、高度与术前设计完美匹配。患者康复出院，后期还将在移植的骨块上种牙，这样她不仅能恢复良好容貌，还能和正常人一样进行咀嚼。

“数字化引导，让肿瘤切除更精准；同期重建，让患者面容与功能双双‘失而复得’。”王立鹤指出，这项技术的核心优势有三点：一是精准——切除范围误差控制在毫米级，既保证肿瘤不残留，又最大限度保留健康组织；二是同期重建——一次手术同时完成肿瘤切除和骨缺损修复，患者无需承受二次手术的痛苦；三是功能与外形并重——数字化技术让重建的颌骨在外形和功能方面更接近正常人。太和医院口腔医学中心在鄂西北地区率先开展该项技术，目前技术已非常成熟，达到国内先进水平。这次老挝患者选择太和医院，也证明了技术得到了更广泛的认可。

王立鹤在此提醒，颌骨肿瘤早期症状不明显，但随着肿瘤生长，可能出现颌骨局部膨大、面部不对称、牙齿松动移位、局部麻木、疼痛等。如果出现这些情况，不要单纯当成“牙痛”或“上火”，要及时到口腔颌面外科就诊。

编辑：思渺